2023/06/28
「訪問看護を利用したいんだけど、具体的にどんなことがを頼めるのか知りたい」こんなお悩みはありませんか？ 訪問看護といっても病院とは環境がちがうので、どのようなサービス内容なのかイメージしにくいかと思います。 この記事では、「訪問看護でできること（サービス内容）・できないこと」について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。
訪問看護とは、看護師・准看護師・保健師などの専門職が自宅を訪問し、医師の指示のもとで医療的ケアや生活支援を行うサービスです。病気や障害を抱えながらも住み慣れた自宅で生活を続けられるよう、症状の悪化防止や治療の継続、社会復帰の支援を目的としています。 家族だけで医療的ケアを担うことに不安を感じる場面は少なくありません。訪問看護は、その不安を専門的知識で支え、自宅でも安全かつ適切なケアが受けられる体制を整える役割を担っています。
訪問看護では、まず血圧や脈拍、血中酸素濃度、血糖値などのバイタルサインを測定し、全身状態を継続的に観察します。そのうえで、医師の指示に基づき、点滴管理やカテーテル管理、在宅酸素・呼吸器の管理、痰の吸引、褥瘡処置などの医療処置を行います。 また、服薬状況の確認や副作用の観察も重要な業務です。状態の変化があれば速やかに医師と連携し、必要な対応につなげます。自宅という生活の場で医療を継続できることが、訪問看護の大きな意義といえます。
訪問看護は医療処置だけにとどまりません。入浴や清潔ケア、排泄管理などの日常生活支援、療養生活に関する相談、家族への介助方法の助言なども重要な支援内容です。 さらに、終末期ケアや緩和ケアでは、身体的苦痛の軽減だけでなく、本人や家族の心理的支援も行います。医療機関との情報共有を通じて、多職種が連携しながら在宅療養を支える体制が構築されます。
一方で、訪問看護には範囲の限界もあります。原則として自宅以外でのサービス提供はできず、買い物や調理といった家事全般、通院の付き添いは対象外です（事業所によっては実費対応あり）。こうした支援が必要な場合は、訪問介護など他のサービスとの組み合わせが必要になります。
訪問看護は、医師が必要と判断すれば介護保険または医療保険で利用できます。介護保険では要支援1〜2、要介護1〜5の認定を受けた方が対象となり、時間区分に応じて利用します。支給限度額の範囲内での利用が原則です。 医療保険では、介護認定を持たない場合でも医師の指示があれば利用可能で、原則として1回30〜90分を週3回までとなっています。年齢や認定状況により適用条件が異なるため、事前の確認が必要です。
訪問看護は、医療的処置から生活支援、終末期ケアまでを包括的に担う在宅医療の重要な柱です。医師との連携のもと、自宅で安全に療養生活を続けるための専門的支援を提供します。一方で、家事や通院付き添いなどは対象外となるため、必要に応じて他サービスとの併用が求められます。制度や条件を理解し、主治医やケアマネージャーと相談しながら適切に活用することが、安心した在宅生活の鍵となります。
「最近、昼間なのにウトウトしてしまう」 「家族がずっとぼんやりしていて心配…」 高齢者の中には、日中に強い眠気を感じる「傾眠傾向」が見られることがありますが、単なる疲れと見過ごしてしまうことも少なくありません。傾眠傾向は、体力の低下や病気、薬の副作用など、さまざまな原因で引き起こされるため、注意が必要です。本記事では、傾眠傾向の特徴や原因、具体的な対処法について詳しく解説します。大切な人の健康を守るためにも、ぜひ参考にしてください。
「急に怒り出したり、話が通じないことが増えた」 「最近、問題行動が多くなってきた」 高齢の家族に見られるこうした変化は、認知症による「問題行動」かもしれません。認知症の進行に伴って、本人も家族も戸惑うような行動が見られることがあります。しかし、こうした問題行動には、認知症が引き起こす不安や混乱が影響しているため、家族だけで対処するのが難しい場合も少なくありません。 本記事では、認知症の問題行動の特徴や対処法について解説します。大切な人のために、少しでも穏やかで安心できる生活環境を整えるためにも、ぜひ参考にしてください。
「食事中にむせることが増えた」 「飲み込むのが大変そうになっている」 高齢の家族に見られるこうした変化は、嚥下機能の低下によるものかもしれません。嚥下機能の低下は、食事の楽しみを奪うだけでなく、誤嚥性肺炎や栄養不足といった健康リスクを引き起こす可能性があります。しかし、嚥下機能低下は早期のケアや適切な対策によって予防・改善が可能です。 本記事では、嚥下機能が低下する原因や具体的な対策について解説します。
「夜中に急に落ち着かなくなり、家の中を歩き回る」 「普段は穏やかなのに、突然怒り出したり、不安そうにしている」 ご家族にこうした行動が見られると、認知症かもしれないと心配になりますよね。しかし、それは認知症ではなく、せん妄かもしれません。せん妄は認知症と似ていますが、症状が突然現れるため、急激な変化に周囲の人は心配になってしまうことも多いです。 本記事では、せん妄の症状や原因、認知症との違い、そして予防法について解説していきます。
「歩くだけでも息切れするようになった」 「疲れやすいし、食欲もあまり沸かない」 高齢者に見られるこうした体調の変化は、心不全の兆候かもしれません。心不全は、心臓の機能が低下して全身に十分な血液を送り出せなくなる状態で、急性の場合は命に関わる危険もあります。また、慢性心不全では、症状が徐々に進行し、生活の質に大きな影響を与えることがあります。 本記事では、高齢者に多い心不全の特徴や原因、症状、そして予防方法についてわかりやすく解説します。ご家族やご自身の健康を守るためにも、ぜひ参考にしてください。
訪問看護を利用する背景には様々な要因があると思います。疾病の特殊性や家族の有無、ご自分の身体の自由度などが関係した上で訪問看護を利用しようとしたときにネックとなるのが医療費ではないでしょうか。先立つものはお金とよくいいますが、生活していくためには医療費だけでなく日常生活でかかる諸経費もかかってしまいます。 今回は、そんな医療費が気になっている方へ向けて、訪問看護に適用できる医療制度をまとめてご紹介していきます。医療制度を上手に活用することで、医療費を抑えることができるのではないでしょうか。
