2020/03/06
都道府県における医療の格差は広がりつつあります。実際に地域別で医療がどのような推移をしているのかみていきましょう。皆さんの都道府県はどのような数値になっているのかも併せて確認してください。
厚生労働省の厚生統計によると、医療法人の数は平成2年の約14,000件から、平成30年には約53,000件まで増加しています。 都道府県別にみると、東京都（6,091件）、大阪府（4,232件）、神奈川県（3,390件）、愛知県（2,174件）、福岡県（2,905件）など、大都市圏に医療法人が集中しています。一方で、地方では医療法人の数が少ない県も多く、都道府県間で大きな差がみられます。 この段階ですでに、都市部と地方の医療提供体制の違いが浮き彫りになっています。
人口10万対病院数の全国平均は6.6です。 首都圏では埼玉県4.7、千葉県4.6、東京都4.7、神奈川県3.7と平均を下回る地域が多くなっています。 一方で、西日本では徳島県14.7、高知県18.1、鹿児島県15.1、大分県13.6など、人口あたりの病院数が高い地域が目立ちます。 東日本では1桁台が多く、西日本では2桁台の県が多いという傾向がはっきりしています。 人口10万対施設数が多い地域では、医療施設間で患者を取り合う構造になっているともいえます。
看取りを「自宅での看取り」と定義すると、地域差がより明確になります。 自宅で死亡する方の割合が最も高いのは東京都で、次いで兵庫県、奈良県、千葉県が続きます。 一方、自宅で死亡する方の割合が最も低いのは大分県で、北海道、佐賀県が続きます。 日本全体では、2015年時点で約80％が病院で亡くなっており、諸外国と比較しても病院死の割合が高い状況です。 死亡者数は2015年の約125万人から、2040年には170万人に増加すると予測されています。
訪問診療は在宅療養支援診療所と訪問看護事業所の連携が必要です。 人口あたりの在宅療養支援診療所数が多いのは長崎県、大阪府、広島県で、少ないのは富山県、新潟県、千葉県です。 訪問看護事業所も同様に、全国平均6.8ポイントを下回る地域は東日本に多く、西日本では多い傾向があります。 医療施設数と同様、訪問診療・訪問看護でも東日本より西日本の方が充実している地域が多いことがわかります。
医療施設数の差は、医療従事者数と強く関係しています。 2016年の衛生行政報告例では、人口10万あたりの看護師・准看護師数の上位は高知県、鹿児島県、佐賀県など西日本が多く、下位は茨城県、東京都、千葉県、埼玉県、神奈川県と首都圏が並びます。 医師数も同様で、人口10万あたり医師数が多いのは徳島県、京都府、高知県で、少ないのは埼玉県や茨城県です。 背景には医学部の設立数や「地元枠」による地域定着があり、医学部数を人口あたりでみると西日本の方が高くなる地域もあります。
都道府県別データから、医療施設数・医療従事者数・看取りや訪問診療の実施状況には明確な地域差があることがわかります。<br /> 特に東日本と西日本では傾向が異なり、西日本の方が医療資源が充実している地域が多くみられます。
「最近、昼間なのにウトウトしてしまう」 「家族がずっとぼんやりしていて心配…」 高齢者の中には、日中に強い眠気を感じる「傾眠傾向」が見られることがありますが、単なる疲れと見過ごしてしまうことも少なくありません。傾眠傾向は、体力の低下や病気、薬の副作用など、さまざまな原因で引き起こされるため、注意が必要です。本記事では、傾眠傾向の特徴や原因、具体的な対処法について詳しく解説します。大切な人の健康を守るためにも、ぜひ参考にしてください。
「急に怒り出したり、話が通じないことが増えた」 「最近、問題行動が多くなってきた」 高齢の家族に見られるこうした変化は、認知症による「問題行動」かもしれません。認知症の進行に伴って、本人も家族も戸惑うような行動が見られることがあります。しかし、こうした問題行動には、認知症が引き起こす不安や混乱が影響しているため、家族だけで対処するのが難しい場合も少なくありません。 本記事では、認知症の問題行動の特徴や対処法について解説します。大切な人のために、少しでも穏やかで安心できる生活環境を整えるためにも、ぜひ参考にしてください。
「食事中にむせることが増えた」 「飲み込むのが大変そうになっている」 高齢の家族に見られるこうした変化は、嚥下機能の低下によるものかもしれません。嚥下機能の低下は、食事の楽しみを奪うだけでなく、誤嚥性肺炎や栄養不足といった健康リスクを引き起こす可能性があります。しかし、嚥下機能低下は早期のケアや適切な対策によって予防・改善が可能です。 本記事では、嚥下機能が低下する原因や具体的な対策について解説します。
訪問看護を利用する背景には様々な要因があると思います。疾病の特殊性や家族の有無、ご自分の身体の自由度などが関係した上で訪問看護を利用しようとしたときにネックとなるのが医療費ではないでしょうか。先立つものはお金とよくいいますが、生活していくためには医療費だけでなく日常生活でかかる諸経費もかかってしまいます。 今回は、そんな医療費が気になっている方へ向けて、訪問看護に適用できる医療制度をまとめてご紹介していきます。医療制度を上手に活用することで、医療費を抑えることができるのではないでしょうか。
訪問診療をはじめとする在宅医療が普及してきました。多くの医療機関が「患者さんを待つ医療」から「患者さんの元へ行く医療」へ挑戦しています。しかし、今までの医療の常識から考えると医療設備の整った病院やクリニックへ行き、必要に応じた検査をした結果で投薬など治療を受けるイメージですよね。そのイメージを持っている人は、訪問医療など在宅医療に対して「しっかり治療できるのか」という不安な気持ちを抱くこともあるのではないでしょうか。そこで、今回は訪問診療で実際に「できること」と「できないこと」についてご紹介していこうと思います。
在宅医療という言葉にも市民権が与えられつつありますが、自分の最期や家族の最期をどこでどう迎えたいかを考えるきっかけの一つになっている方も多いのではないでしょうか。マスメディアでも在宅医療や訪問診療、訪問看護について特集が組まれることも多くなり、これからの日本の医療で中心的な存在になってくることがわかります。 そこで、今回は在宅療養支援診療所として訪問診療所や訪問看護ステーションを選ぶ際に事前にチェックしておきたいメリットとデメリットについて紹介していきます。ご自身や家族の方を参考にしながらメリット・デメリットを見比べてください。
