2020/05/15
医療現場では新型コロナウイルス感染症をはじめ多くの感染症対策を講じています。もちろん普段から感染症対策をしていますが、新型コロナウイルス感染症をはじめとする未知のウイルスには特段の対策をしています。今回は標準的な病院の感染症対策を紹介するだけでなく、新型コロナウイルス感染症において特化している感染症予防対策について紹介していこうと思います。
病院組織では感染症に対応する責任者が決められています。この責任者をトップとして院内感染対策班が構成されていることが多いです。また、この責任者は病院長や施設管理者のことが多く感染症に対して病院組織が慎重に考えていることがわかるのではないでしょうか。 今回は「医療機関における院内感染対策マニュアル」という平成25年に発表されたマニュアルの中から実際にどのような予防策を講じているのか紹介していきます。
標準予防策とは、スタンダードプレコーションと呼ばれているものです。すべての患者さんが何かしらの疾患や感染症を抱えているという前提のもと処置をします。患者さんと接触する際には手袋・ガウン・マスク・ゴーグルの着用が必須となります。フェイスシールドなども含め、装備を整えてから患者さんと接します。 患者さんに接した後は手指衛生が重要で、普通石鹸と流水による手洗いとアルコール消毒を行います。ノロウイルスなどアルコールが効果を示さない場合は、手洗いによる除去が重要となります。 注射針やメスなどの器具はディスポーザブルが基本で、針刺し事故による血液感染（HIVウイルスやC型肝炎ウイルスなど）を防ぐため、キャップに戻さずそのまま廃棄するなどの対策がとられています。
病院には不特定多数の患者さんが来院するため、医療スタッフ自身の感染予防も重要です。インフルエンザやB型肝炎ウイルスをはじめ、水痘・麻疹・風疹・流行性耳下腺炎（おたふく風邪）に対する予防接種が行われています。 また、抗菌薬（抗生物質）は医師の指導のもと適正使用が求められます。中途半端な服薬は耐性菌を生む原因となるため、指示された通り飲み切ることが重要です。
感染症は感染経路により対策が異なります。空気感染では飛沫核感染や塵埃感染があり、結核や新型コロナウイルス感染症にはN95マスクが有効とされています。 接触感染には経口感染・粘膜感染・性行為感染があり、ノロウイルスは経口感染、HIVウイルスやC型肝炎は性行為感染が代表例です。これらを防ぐため手袋の着用やアルコール消毒、食品の十分な加熱が重要とされています。
新型コロナウイルス感染症は飛沫核感染と接触感染が主とされています。人と人の距離を1m〜2m程度あけること、病院内でのマスク着用、定期的な換気、医療器具の消毒・滅菌が行われています。 2020年6月現在では検査精度やワクチン・治療薬の問題もあり、医療スタッフの検温や体調不良の自己申告を徹底し、体調不良のスタッフは出勤させない対応が取られています。
感染症対策の原則は、感染症が「ある」と思い続けることです。無症状キャリアや自覚のない症例も存在するため、病院だけでなく街中でも常に感染リスクがあると考える必要があります。近年は、入院しながら治療することが難しくなってきています。そこで私たちは、住み慣れたお住いに、24時間365日いつでも、どこでも、誰にでも医療をお届けするサービスを提供しております。もちろん緊急事態にも24時間体制で医師と看護師が対応いたします。好きな地元でゆっくり落ち着いて、お一人お一人その人らしく療養できるよう、患者様やご家族様に寄り添った医療を提供いたします。地域を愛し地域に根付き地域に愛される強い信念でお手伝いさせていただきますので、最期までお付き合いさせてください。<br />
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訪問看護を利用する背景には様々な要因があると思います。疾病の特殊性や家族の有無、ご自分の身体の自由度などが関係した上で訪問看護を利用しようとしたときにネックとなるのが医療費ではないでしょうか。先立つものはお金とよくいいますが、生活していくためには医療費だけでなく日常生活でかかる諸経費もかかってしまいます。 今回は、そんな医療費が気になっている方へ向けて、訪問看護に適用できる医療制度をまとめてご紹介していきます。医療制度を上手に活用することで、医療費を抑えることができるのではないでしょうか。
訪問診療をはじめとする在宅医療が普及してきました。多くの医療機関が「患者さんを待つ医療」から「患者さんの元へ行く医療」へ挑戦しています。しかし、今までの医療の常識から考えると医療設備の整った病院やクリニックへ行き、必要に応じた検査をした結果で投薬など治療を受けるイメージですよね。そのイメージを持っている人は、訪問医療など在宅医療に対して「しっかり治療できるのか」という不安な気持ちを抱くこともあるのではないでしょうか。そこで、今回は訪問診療で実際に「できること」と「できないこと」についてご紹介していこうと思います。
在宅医療という言葉にも市民権が与えられつつありますが、自分の最期や家族の最期をどこでどう迎えたいかを考えるきっかけの一つになっている方も多いのではないでしょうか。マスメディアでも在宅医療や訪問診療、訪問看護について特集が組まれることも多くなり、これからの日本の医療で中心的な存在になってくることがわかります。 そこで、今回は在宅療養支援診療所として訪問診療所や訪問看護ステーションを選ぶ際に事前にチェックしておきたいメリットとデメリットについて紹介していきます。ご自身や家族の方を参考にしながらメリット・デメリットを見比べてください。
