在宅医療で実際にかかる費用を点数から計算してみる

基本的な診療費: 外来医療でいう初診料・再診料にあたる部分で、「在宅患者訪問診療料」が該当します。訪問頻度や建物区分、自宅で最期を迎えるターミナルケアかどうかによって点数が異なります。がん治療中で在宅での看取りを前提とする場合には、在宅ターミナルケア加算や死亡診断加算が算定されます。 緊急時の診療費: 往診は、当初の訪問計画外で医師が訪問した場合に算定されます。時間帯や休日、深夜によって加算点数が異なり、必要に応じて「在宅患者緊急時等カンファレンス料」が加算されることもあります。 各種検査費用: 採血や画像診断など、在宅医療で実施した検査は、外来・入院と同じ保険点数で算定されます。 介護保険の適用範囲: 介護用品のレンタルや居宅療養管理指導など、介護保険が適用されるサービスも在宅医療の一部として含まれます。 自費負担: 医療機関から自宅までの距離に応じて交通費を設定している事業所もあります。多くの場合、1kmあたり50円程度と比較的低額です。なお、死亡診断後の処置で訪問看護を利用する場合は自費扱いとなります。 その他の費用: 訪問看護、薬剤費、医療材料（留置カテーテルやカニューレ交換など）も在宅医療費に含まれます。

在宅医療の費用には、訪問診療だけでなく、訪問看護、薬剤費、居宅療養管理などが含まれます。医療保険が適用されるため、入院医療と比較して自己負担が抑えられるケースも少なくありません。 本記事で紹介した金額はあくまで目安ですが、在宅医療にかかる費用感を把握する一助となれば幸いです。実際の利用にあたっては、医療機関や保険の種類、自己負担割合によって異なるため、事前に相談することが重要です。